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在这本如惊悚小说一般让人紧张不已的纪实作品中，作者以令人信服的口吻告诉大家：人类在与瘟疫的战争中打了败仗。

反观此书问世的几十年间，艾滋病已从非洲和美国爆发，逐步蔓延到全世界；一度被消灭的疟疾又在热带地区死灰复燃，杀伤力超过以住；具有抗药性的病菌卷土重来，以惊人的速度感染新的人群；SA RS曾在几个月间肆虐于中国大地，吞噬了许多鲜活的生命；禽流感连续多年在世界各地此伏彼起，不断传来死人的消息……事实说明，作者并不是在危言耸听。

假如你热爱生活，珍惜健康，你应该读一读这本书。毕竟，生命对于人只有一次，人命关天。

中文版序

序言

作者自序

第一章　马丘波——玻利维亚出血热

第二章　健康的转折期——乐观的时代：着手根除疾病

第三章　猴肾与落潮——马尔堡病毒、黄热病与巴西脑膜炎

第四章　进入密林——拉沙热

第五章　延布库——埃博拉

第六章　美国建国200周年——猪流感与军团症

第七章　恩扎拉——拉沙、埃博拉和发展中国家的经济与社会政策

第八章　革命——基因工程与癌基因的发现

第九章　微生物的汇聚之处——城市疾病

第十章　远方的雷声——性传染疾病与注射毒品者

第十一章　危险：极其微小之物——艾滋病溯源

第十二章　寻找出路——准备、监测和重新认识

后记

鸣谢

译者的话

劳里 · 加勒特（Laurie Garrett），美国著名女记者，是获得皮博迪奖（The Peabody Award）、乔治 · 伯克奖（George Polk Award）和普利策奖（Pulitzer Award）三大著名新闻奖的第一人。曾就读于加州大学，攻读公共卫生，以优异成绩毕业后先后到斯坦福

大学和哈佛大学进修。在校期间即对新闻事业产生浓厚兴趣，后来成为专业记者，在全美公共广播电台、《新闻日报》等单位就职。现为美国对外关系委员会全球卫生高级研究员。著述颇多， 除本书外， 另有《失信：全球公共卫生事业之瘫痪》《流行天下！传染病的世界》等， 并且经常为各大报刊及通讯社撰稿。文字细腻生动，颇受好评。

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对于政治领导人而言，SARS促使了他们的惊醒。中国领导人看清了对流行病秘而不宣的代价，因为整个世界都不满于否认这种新疾病的存在。加拿大领导人和中国香港特区政府官员发现自己竟忽略了

医院的传染控制措施，终使医院成了SARS的传播中心，真是令人痛

惜。美国的领导人原本感到高枕无忧，深信本国的疾病控制中心确有

能力保护美国民众不受微生物的威胁，如今也忽然关心起万一SARS暴发，对国家安全会有何种影响了。

就人类同环境中存在的病毒、细菌以及寄生虫的关系而言，我们如今正处在历史性的十字路口。人类正以前所未有的速度移动着，亿

在2002年秋SARS在中国南方出现以前，大多数国家的政府都把传染病视为内部事务，详情对外部世界都讳莫如深。尽管世界卫生组

织几十年来一直呼呼各国迅速、准确地报告疫病的暴发情况，但各国

响应者寥寥无几。对于那些急于发展经济、追赶富裕的西方的国家来说，传染病失控被视为落后的实例，是丢脸的事。前苏联对于传染病

和公共卫生总是编造各种虚假数据，其领导人急于要宣布，在疾病控

制方面已取得重大成就，可以与资本主义的欧洲和北美抗衡。

不管其政治信仰和文化背景如何，2003年的SARS流行对全世界

的领导人都是一次震撼。有的领导人曾经错误地对待凶猛的人类免疫

系统缺陷病毒的流行，认为它只是一些毒品注射不当和性行为不端的

人造成的恶果。正是因为政治领导人忽视了人类免疫系统缺陷病毒和

艾滋病带给人们的真正信息，一味地指责患病的人，说他们由于“缺

德的”或“违法的”行为而自己招来疾病，是自作自受，这オ失去了

应对微生物世界新变化的宝贵时间。

但是，SARS到来，政治领导人再也无法轻易找到对问题置之不理

或指责患病者自作自受的理由了。SARS显示出一个新时期一一全球流

行时期的到来。实际上，正如本书所说，通过征服者、战争、商人、

运输中的动物和食品，疾病早已形成全球流行之势。不过SARS更代

表着一种神秘的流行病在一个新世界的出现，这个新世界利用20世纪

中文版序

3

我简直不认识疾病控制中心了。它成了一帮开口只会讲政治、伸手只会写空文的官僚们会聚的场所。他们浮在空中，不讲实际，不到现场，不作研究，就凭空作出决策。我厌倦了这一切。我要辞职。

——乔·麦考密克，1993年3月

我在开罗学到的经验仍然管用。对付官僚主义者的唯一办法是私下行动，不让他们知道，或公然抗命，给他们来厉害的。

——联合国秘书长布特罗斯・布特罗斯一加利，1993年

在第二次世界大战后的10年间，一切问题看来都是可以解决的：人类可以到达地球；威力极大、无人敢用的炸弹会制造一种恐怖的平衡，防止一切进一步发生的世界性大战；美国和欧洲的农业专家会“绿化”世界上的贫穷国家，消灭饥饿；民权立法会抚平奴役的伤痕，实现种族平等；民主主义会大放异彩，与共产主义形成鲜明的对比，成为一座灯塔，世界各国将迅速向它聚拢；巨型的耗油量很大的汽车在刚刚铺好的公路上奔驰，车上的人梦想着“新的明天”。

这种思想来源于一个所谓”健康的转折期“。它的概念很简单：随着一些国家摆脱贫穷，百姓的基本粮食和住房需求得到满足，科学家即可利用手中的制药和化学工具，来消灭寄生虫、细菌和病毒。一时难以治愈的主要发生于老年人的慢性病，尤其是癌症和心脏病。每个人都会延年益寿，无病无灾。

另外，在20世纪70年代紧张的冷战气氛中，任何关于各种发展政策改革的好坏利弊的论，都将分化成两个对立的极端，哪个国家想沿着独立的不结盟道路前进都几乎是不可能的。在资本主义圈子里和世界主要的贷款机构，人们的普遍看法是，国家要首先实行现代化，发展工业能力，形成大规模的消费阶层。然后，经济现代化的好处会最终慢慢遍及全社会，引起教育、运输、住房、卫生的改进。

坚决主张首先实行现代化的人指出马歇尔计划在第二次世界大战后对欧洲的恢复和麦克阿瑟计划重建日本的业绩。他们争辩道，携手走向自由市场的资本主义工业化，这オ是提高一国民众的生活和健康水平的理想道路。

斯大林派的现代化主义者也主张首先发展工业，然后推动社会进步。在整个苏联和东欧集团，大规模的钢铁厂受到赞誉，工人被描绘成身强体壮的人。根据20世纪70年代苏联提交世界卫生组织的官方统计数字，鉴于共产党的政策英明，几乎所有可以想象的传染性疾病都在减少或已消灭。当时国际卫生界普遍认为这些统计数字都是编造的。

对于任何一种传染病来说，最理想、最简捷的办法都是疫苗接种。到1990年，全世界约70%的儿都针对白喉、麻疹、百日咳、脊髓灰质炎、破伤风、绪结核等疾病接种过疫苗。在发展中回家每年约有13亿儿童接种疫菌，花费约15亿美元。

但是，面对正在出现的疾病危机，疫苗用量能否扩大，新产品能否开发、新研制的疫苗能否使用，专家们却持极其怀疑的态度。1974年脑膜炎球菌流行期间，法国梅里埃公司和巴西政府在疫苗接种上创造的非凡奇迹恐怕再也不会出现了。原因很多，但归根到底是钱。

制药公司认为生产供穷人用的疫苗无利可图。

“疫苗生产确实存在严重的问题，”D·A・亨德森说，“许多种急需的疫苗无人生产；购买疫苗的经费在减少；当地生产的疫苗质量控制不严，甚至根本无人监控，疫情监视本是疾病控制的基础，却依然十分松懈，更有多种疫情无人监视。”

书籍介绍

在这本如惊悚小说一般让人紧张不已的纪实作品中，作者以令人信服的口吻告诉大家：人类在与瘟疫的战争中打了败仗。

反观此书问世的几十年间，艾滋病已从非洲和美国爆发，逐步蔓延到全世界；一度被消灭的疟疾又在热带地区死灰复燃，杀伤力超过以住；具有抗药性的病菌卷土重来，以惊人的速度感染新的人群；SA RS曾在几个月间肆虐于中国大地，吞噬了许多鲜活的生命；禽流感连续多年在世界各地此伏彼起，不断传来死人的消息……事实说明，作者并不是在危言耸听。

假如你热爱生活，珍惜健康，你应该读一读这本书。毕竟，生命对于人只有一次，人命关天。