全新正版图书 现代胸外科疾病诊断与处理杨成鹏中国纺织出版社有限公司9787522909011人天图书专营店 下载 pdf 百度网盘 epub 免费 2025 电子书 mobi 在线

《现代胸外科疾病诊断与处理》主要介绍了胸部创伤、胸壁疾病、胸膜疾病、食管疾病、肺疾病等的外科手术与微创治疗。以追踪科技前沿，加快创新人才培养为指导思想，详细阐述了近年来胸部疾病临床诊疗方面的新方法、新理论。本书内容丰富，文字精练，突出创新性、实用性、先进性和科学性。

章胸部外科疾病的诊断方法

节概述..

节胸部疾病常见的症状

第三节胸部疾病的体格检查

第四节胸部影像学检查

第五节支气管镜检查，

章胸外科急症处理原则

节胸外科急症早期处理基本原则方法节胸外科并发症处理原则

第三章胸部创伤

节肋骨骨折

节胸骨骨折

第三节创伤气胸

第四节创伤血胸

第五节气管、支气管损伤

第六节肺挫裂伤

第四章胸部大血管疾病

节主动脉夹层

节胸内大血管损伤

第五章胸壁疾病

节胸壁畸形

节胸壁结核

第三节胸壁

第六章胸膜疾病

节脓胸

节乳糜胸...

第三节胸腔积液

第七章食管疾病·

节先天食管闭锁

节反流食管炎，

第三节食管异物?第四节食管憩室?

第五节食管破裂及穿孔第八章气管、支气管疾病

节气管、支气管节气管支架

第三节人工气管

第九章纵隔疾病?

节纵隔感染...节纵隔气肿.第三节纵隔第十章肺疾病

节肺囊肿、肺大疱

节肺脓肿

第三节肺动脉栓塞

参考文献

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章胸部外科疾病的诊断方法

节概述

胸部外科疾病的外科必须建立在及时诊断的基础之上。制订正确的方案，不仅要求诊断明确，而且对患者的病变范围和全身情况都应有详细的了解。以支气管扩张为例，只根据症状和某一肺叶或一侧肺的支气管造影显示局部支气管扩张病变立即采取手术显然是不妥当的，必须明确患者的心能情况，详细了解两侧肺各个肺叶、肺段支气管的情况，明确支气管扩张病变的部位、范围、轻重程度，再结合全身健康状况，重要器官和系能状态，权衡后方能决定外科的适应证和正确合理的手术方案。在外科临床工作中如果只见局部不见整体、简单片面地处理问题，可能会给患者造成不应有的危害。

随着科学技术的迅速发展步，在胸部疾病临床诊断工作中不断地涌现新的装备、仪器和操作方法。许多新的诊断方法可以不侵入人体，不对人体产生损害，诊断的一步提高。但是，众多的诊断方法也增加了诊疗费用，并给患者带来经济上和精神上的负担。因此，选用诊断方法时必须针对病情需要，注重实效、，力求以较少的检查项目达到地了解关键病变情况的目的。不应过于求全求新，增加诊断费用，延长检查时间，加重患者负担。

但病史、症状采集和休格检查仍然是胸部疾病临床诊断中基本的步骤。在此基础上，通过临床分析再决定深入了解病情行哪些诊断措施。采集病史时应详细地询问本次发病的主要症状以及发生时间、发展变化的过程，曾经接受的诊断、检查和，以往的疾病史，用药史，居住旅游经历，家族史和过敏史等。采集病史时不要忽视患者的居住和工作环境，从事的职业和生活及个人嗜好等。这些情况可能与疾病存在因果关系.

节胸部疾病常见的症状

症状是提示疾病的信号，也是患者医的主要原因。不同疾病可呈现同一症状，同一疾病又可产生不同的症状，因此必须结合体格检查和各项辅助检查对症行综合分析，做出切合实际的正确临床判断。

一、胸痛

胸痛是胸部疾病常见的症状之一。胸部多种器官组织承受创伤或发生疾病时均可出现胸痛。疼痛的质可有多种形式，疼痛的程度也轻重不一。胸部创伤后受伤部位均有程度不等的疼痛和压痛。胸壁软组织挫伤一般局部疼痛不因呼吸运动而加剧，肋骨骨折导致的胸痛则于深吸气或咳嗽时加重。肋软骨炎病例由于肿大的肋软骨撑扯软骨衣，常产生明显疼痛和局部压痛。胸席出口综合征因臂丛神经受压迫可引起头、颈、上肢和胸部疼痛。胸膜急炎症或其他病变引起的胸痛，通常为比较剧烈的刺痛，并与呼吸运动有密切关系，咳嗽时胸痛加重。支气管肺癌、纵隔、胸主动脉瘤等占位病变以及食管炎症均可引起胸骨后隐痛，有时需与心绞痛相鉴别。典型的心绞痛大多呈现为突然发生的心前区或胸骨后剧烈的撕裂痛、紧缩感、压迫痛，可向肩、臂、颈部放射，疼痛持续时间短暂，仅数分钟，休息或含服为呕硝酸甘油后可迅速级解。心绞痛发作的诱因有体力活动、情绪激动、饱餐、受冷等。胸部原胃酸发恶或转移病灶侵及胸壁组织和神经，以及胸主动脉瘤侵蚀脊椎和肋骨均可引起量多持续剧烈疼痛、值得注意的是，胸部疾病引起的疼痛可不位于胸部，如肺下叶大叶肺炎可产生剧烈的多次上腹疼痛，有时甚被误诊为急腹症。反之，上腹部器官疾病亦可导致胸痛，如胆管疾病产可能生的疼痛有时可放射到胸部并导致气急，类似纵隔器官或胸膜、肺病变引起的胸痛，在判明产生胸痛的原因时应注意辨别。

二、咳嗽

咳嗽是正常的生理反射，同时也可能是胸部疾病的症状之一。咳嗽是人体的防御反射用以排出呼吸道分泌物或刺激微粒，具有的生理意义。引起咳嗽的原因多种多样:呼吸道炎症刺激黏膜使分泌物增多即可导致咳嗽;急呼吸道感染可伴有咳嗽;慢支气管炎导致的咳嗽一般病程长，反作，秋、冬季加重，夏季械轻或消失;肺部慢化脓感染如肺脓肿、支气管扩张等引起的咳嗽常发生于起床或人睡时，改变体位时症状加重，并咳出大量有臭味的脓痰液;气管、支气管可刺激呼吸道黏膜引起干咳;纵隔压迫肺和支气管可引起干咳;食管梗阻病变或食管反流疾病常于卧床后因食管内容物反流误吸人气道而引起呛咳;心脏疾病引起肺血管淤血或左心衰竭可在夜间发作咳嗽等。此外，后鼻道分泌人呼吸道也可引起咳嗽。需要注意的是，咳嗽虽然是胸部疾病常见的症状，但胸部疾病患者并不都有咳嗽，而引起咳嗽的原因也可能是胸部以外的疾病。

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书籍介绍

《现代胸外科疾病诊断与处理》主要介绍了胸部创伤、胸壁疾病、胸膜疾病、食管疾病、肺疾病等的外科手术与微创治疗。以追踪科技前沿，加快创新人才培养为指导思想，详细阐述了近年来胸部疾病临床诊疗方面的新方法、新理论。本书内容丰富，文字精练，突出创新性、实用性、先进性和科学性。