血液科标准化诊疗工作手册 下载 pdf 百度网盘 epub 免费 2025 电子书 mobi 在线

本书从临床实践出发，编写血液病临床诊治手册，推进诊疗服务标准化流程，为患者提供安全的诊疗，建立标准化的服务体系。本书分上下两篇。上篇介绍血液病治疗和护理的总原则，科室人员职责及质量考核要点，三级诊检要点、病历书写及门急诊诊疗要点等。下篇分两部分，部分介绍血液科常见疾病诊疗常规，按问诊、诊疗流程、诊断、鉴别诊断、治疗原则及治疗方法进行介绍，对一些常见的血液病进行了比较详细的阐述。第二部分介绍血液病常见试验及操作技术标准操作规程及血液科设备操作常规。

上篇总论

章治疗及护理的总原则

节血液病的治疗原则

第二节分级护理原则

第三节血液病护理原则

第二章科室人员职责及质量考核要点

节三级医师查房职责权限

第二节医疗质量考核实施细则

第三章三级检诊要点

第四章病历书写

节病历书写的一般要求及注意事项

第二节病历记录的书写要求及格式

第五章知情同意书

节概述

第二节知情同意书履行的主体

第三节知情同意书的种类和内容

第六章普通门诊诊疗要点

第七章急诊诊疗要点

第八章特殊人群、特殊病种、群体性

伤害患者诊治要点

第九章会诊诊疗要点

第十章病例讨论要点

节疑难危重病例讨论制度

第二节术前病例讨论制度

第三节死亡病例讨论制度

第十一章查房要点

第十二章随访要点

第十三章急危重患者抢救要点

第十四章交接班要点

下篇血液科常见疾病诊疗常规

第十五章红细胞疾病

节缺铁性贫血

第二节巨幼细胞性贫血

第三节再生障碍性贫血

第四节自身免疫溶血性贫血

第五节阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）

第十六章白细胞疾病

节中性粒细胞增多症

第二节中性粒细胞减少症

第三节特发性嗜酚l生粒细胞增多综合征（IHEs）

第四节慢性嗜酸l生粒细胞白血病

第五节传染性单核细胞增多症（IM）

第六节类白血病反应

第七节急性粒细胞白血病

第八节急性淋巴细胞白血病（ALL）

第九节慢性粒细胞白血病

第十节慢性淋巴细胞白血病

第十七章血液系统恶性肿瘤及骨髓增殖性疾病

节骨髓增生异常综合征（MDs）

第二节恶性淋巴瘤

第三节多发性骨髓瘤

第四节华氏巨球蛋白血症

第五节真性红细胞增多症

第六节原发性血小板增多症

第七节原发性骨髓纤维化

第十八章止血与血栓

节过敏性紫癜

第二节免疫性血小板减少症（ITP）

第三节弥散性血管内凝血（DIc）

第四节易栓症

第五节血栓性血小板减少性紫癜（1TrP）

第六节血小板无力症

第七节血友病

第八节血管性血友病

第十九章造血干细胞移植

节骨髓移植

第二节外周血干细胞移植

第三节非清髓性异基因造血干细胞移植

第四节脐血干细胞移植

第二十章造血系统疾病一般护理常规

第二十一章血液科常见试验标准操作规程

第二十二章血液科设备操作常规

第二十三章血液科常用操作技术标准操作规程

陈庆莹，男，1965年9月出生，本科学历，医学学士，副主任医师，济南军区总医院医务部主任，大校军衔，第二军医大学硕士研究生导师。现任全军第九届医学科学技术委员会卫生勤务学专业委员会委员、教育管理学专业委员会委员，济南军区第九届医学科学技术委员会委员兼副秘书长、卫生勤务学专业委员会副主任委员、军区第八届医学科学技术委员会航海与航空航天医学专业委员会副主任委员，《实用医药杂志》编委会委员，山东省红十字会第八届理事会理事。在《中华医院管理杂志》、《解放军医院管理杂志》等主笔发表学术论文10篇，参编著作16部，主研军队立项课题2项（CJN06L095，CJN10L117），获军队科技进步三等奖2项。荣立三等功2次，并多次受到军区联勤部、总后卫生部表彰。

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　第二章科室人员职责及

　　质量考核要点

　　节三级医师查房职责权限

　　通过三级医师查房以实施三级医师的医疗技术和质量管理职责权限。

　　（一）主任（副主任）医师的职责权限

　　1．贯彻执行医院质量方针，实施住院医疗服务环节控制程序及其他相关过程控制程序，严格技术把关，进行医疗技术考核。

　　2．对所管病床巡回查房，每周至少1次，对危重、疑难病例，应根据病情随时查房。解决疑难复杂病例，审查新人院、危重患者的诊断及治疗计划，决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医务人员对诊疗护理的意见。通过查房进行临床教学、技术指导，对下级医师进行“三基”培训。

　　3．总结临床经验，传授医学新知识和医疗技术。

　　4．督促检查规章制度、医疗常规、诊疗规范和技术操作规程的执行，纠正不合理诊疗方法，采取预防措施，加强医疗安全防范。

　　5．组织指导危重患者抢救及疑难患者会诊。

　　6．按照住院医疗服务环节质控要求，协调医护人员之间质量接口。

　　（二）主治医师（或经治医师组组长）查房的职责权限

　　1．对本组患者进行巡诊和系统检诊，对危重、疑难病例，经住院医师请求，临时查房。重点对新人院、危重、诊断未明确、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映，倾听患者的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定患者出、转院问题，进行必要的教学查房。解决本组病例的关键医疗技术问题，并做出相应的医疗决策，参加本组危重患者抢救和会诊。对危重疑难病例诊治困难者，及时请示上级医师（没有副主任医师以上人员，应请示科主任）。

　　2．加强本组医疗服务过程监测、医疗质量检控和医疗安全防范。

　　3．实现三级医师查房过程中的医、护质量接口要求。

　　4．通过查房加强与患者及其家属的沟通，履行医疗服务有关告知的职责。

　　5．在本组范围内实施住院医疗服务环节质量控制及其他相关过程控制程序，对本组医师进行技术指导和技术考核。

　　（三）住院医师查房的职责权限

　　1．带领进修、实习医师对所管病床住院患者按时进行查房巡诊。拟订诊疗计划，请上级医师审定。

　　2．重点检查危重、疑难、待诊断、新人院、手术后以及特殊治疗等患者，同时巡视一般患者；对常见病、多发病应及时做出正确诊断；对疑难病例应及时向上级医师报告，必要时请会诊；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当日医嘱执行青况；按时开出必要的医嘱和各种检查申请单；检查指导进修、实习医师书写病历并纠正其中的错误；检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见；进行必要的教学查房。

　　3．实施各项过程控制程序，完成对住院医师规定的工作要求；查房后及时书写病程记录；书写或更改医嘱，并执行或指导护士正确执行医嘱。

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血液系统疾病种类繁多，临床表现多样，诊断治疗方法复杂，同时与全身多系统疾病有关联，临床上血液病误诊、误治比例高。本书在编写过程中参阅了大量国内外**的诊疗进展，并结合多年的临床经验，为患者建立标准化的服务体系，力求精简的同时追求全面、新颖，具有很强的实用性。可供主治医师为主的各级临床医师、研究生、实习医师阅读参考。

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